在机器人手术期间的手术内图像指导:有没有临床证据表明改善了患者的结果?
Stefano Tappero1, Giuseppe Fallara2, Francesco Chierigo1,3,4,5
1Department of Urology, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milan, Italy.
European journal of nuclear medicine and molecular imaging
|April 12, 2024
概括
机器人辅助手术中的图像指导改善了病理结果,增加了转移性节点的检测,并减少了积极的手术边缘. 它还可以增强功能,降低血流,在各种手术专业领域提供显著的益处.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 在机器人辅助手术 (IGS) 期间图像指导的临床益处仍在争论中.
- 跨外科专业的IGS当代文献质量需要评估.
研究的目的:
- 系统地审查和综合有关IGS在机器人手术中的影响的证据.
- 评估IGS对各种手术结果的影响.
主要方法:
- 在主要数据库 (PubMed,Cochrane,EMBASE,MEDLINE,Scopus) 中对2013-2023年期间的英语文章进行系统审查.
- 评估IGS与对照组的比较研究的定量综合.
- 分析结果,包括手术时间,停留时间,血液损失,手术边缘,并发症和功能,使用偏差校正的平均值比率 (ROM) 和几率比率 (OR).
主要成果:
- IGS与12%的停留时间减少和13%的血液损失减少有关.
- IGS显著增加了检索节点的数量 (44%) 和转移性节点检测 (1.82 OR),同时减少了积极的外科边缘 (0.62 OR).
- 在脏节约手术中,IGS显著降低了功能损失 (0.37ROM).
结论:
- 机器人辅助手术中的图像指导提供了显著的好处,特别是改善了病理结果.
- IGS增强了转移性节点的检测,并实现了较低的外科手术边缘.
- 此外,IGS还有助于更好地保护功能,并减少外科手术流血.
