儿童自闭症谱系障碍与中枢神经系统感染之间的关联:使用全国索赔数据库

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 传染性疾病 传染性疾病
• 儿科 儿科 儿科

背景情况:

• 之前的研究表明,中枢神经系统 (CNS) 感染与自闭症谱系障碍 (ASD) 之间存在联系,但研究结果尚不确定.
• 宫内感染也被研究为潜在的ASD发展的贡献者.

研究的目的:

• 研究中枢神经系统感染 (病毒性脑膜炎/脑炎,细菌性脑膜炎) 和子宫内感染与ASD发病率之间的关联.
• 通过使用大型的国家医疗保健数据库,识别潜在的自闭症风险因素.

主要方法:

• 使用JMDC医疗索赔数据库进行回顾性队列研究.
• 包括至少有三年随访的母婴对.
• 考克斯的比例危险模型用于计算调整的危险比率 (HRs),控制诸如母亲精神疾病,早产,低出生体重和先天性疾病等共变量.
• 对兄弟姐妹和多个出生队伍进行的敏感性分析,以考虑遗传因素.

主要成果:

• 病毒性脑膜炎/脑炎显示,ASD的调整HR显著增加 (1.40;95% CI: 1.25-1.57,p < 0.001).
• 子宫内感染也与ASD的调整HR略有增加有关 (1.14;95% CI:1.02-1.26,p = 0.013).
• 细菌性脑膜炎没有与ASD显著相关 (HR:1.06;95%CI:0.87-1.30,p =0.539).
• 敏感性分析证实了病毒性脑膜炎/脑炎和ASD之间的显著关联.

结论:

• 病毒性脑膜炎/脑炎可能是发展自闭症谱系障碍的独立风险因素.
• 提高医疗保健专业人员对这种关联的认识,可以促进对有风险的儿童的早期识别和干预.
• 需要进一步的研究来阐明这种关联背后的确切机制.