用纳塔利祖马布治疗多发性硬化症患者的疫苗安全性和免疫性
René Carvajal1, Ana Zabalza1, Pere Carbonell-Mirabent1
1Department of Neurology-Neuroimmunology, Multiple Sclerosis Centre of Catalonia (Cemcat), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain.
JAMA network open
|April 12, 2024
概括
在治疗多发性硬化症 (MS) 期间使用非活化疫苗接种疫苗是安全有效的,显示出良好的免疫反应. 这种方法可以防止高度活跃的MS患者的治疗延迟.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 神经学 神经学
- 疫苗学 疫苗学 疫苗学
背景情况:
- 需要及时治疗的高度活跃多发性硬化症 (MS) 患者可能面临疫苗反应和治疗延迟的挑战.
- 纳塔利祖马布是治疗多发性硬化症的关键疗法,但其对疫苗疗效的影响需要评估.
研究的目的:
- 评估在患有多发性硬化症的成年患者的纳塔利祖马布治疗期间使用的非活化疫苗的免疫性和安全性.
- 为了确定是否根据纳塔利祖马布治疗的持续时间,疫苗反应有所不同.
主要方法:
- 一项自我控制的前性队列研究,涉及成年多发性硬化症患者,他们在纳塔利祖马布治疗期间接受了乙型肝炎病毒 (HBV),甲型肝炎病毒 (HAV) 和COVID-19疫苗.
- 患者被分为短期 (≤1年) 和长期 (>1年) natalizumab治疗组.
- 血清保护率,免疫球蛋白G标位,年复发率 (ARR),新的T2病变 (NT2L),扩展残疾状态量表 (EDSS) 评分和约翰·坎宁汉病毒 (JCV) 血清状态在接种前和接种后进行了比较.
主要成果:
- 全球血清保护率为93%,单个疫苗的高率 (HAV 92%,HBV 93%,COVID-19 mRNA 100%).
- 与疫苗接种前期相比,疫苗接种后观察到ARR和NT2L的显著减少.
- 没有检测到残疾 (EDSS) 的显著变化,并且根据纳塔利祖马布治疗持续时间,没有发现安全性或免疫性差异.
结论:
- 在纳塔利祖马布治疗期间用无活化疫苗进行免疫接种是MS患者的安全和免疫原,无论治疗持续时间如何.
- 纳塔利祖马布治疗可能是接种疫苗的可行选择,有可能避免高度活跃的MS患者的治疗延迟.
- 需要对这种疫苗接种策略进行进一步的正式评估.
