目标温度管理对视神经外直径在心脏骤停后患者的影响
Dilber Üçöz Kocaşaban1, Sertaç Güler1, Yahya Kemal Günaydin1
1Department of Emergency Medicine, Ankara Training and Research Hospital, University of Health Sciences, Ankara, Turkey.
Therapeutic hypothermia and temperature management
|April 12, 2024
概括
目标温度管理 (TTM) 有助于心脏骤停后的患者. 视神经外直径 (ONSD) 的变化可能预测这些患者的死亡率,这表明尽管TTM,内压力 (ICP) 增加.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 紧急医疗 紧急医疗
背景情况:
- 目标温度管理 (TTM) 对心脏骤停后 (CA) 患者来说至关重要,以改善结果.
- 脑内压升高 (ICP) 是CA后患者的一个重大问题,与死亡率相关.
- 视神经外直径 (ONSD) 是ICP的一个潜在的非侵入性指标.
研究的目的:
- 在接受TTM的CA后患者中调查ICP和ONSD之间的关系.
- 确定ONSD是否可以作为该患者队列中死亡率的预测指标.
- 评估TTM前后的ONSD变化与患者存活率的关系.
主要方法:
- 在第三级ICU中对33名CA后患者进行了回顾性观察研究.
- 大脑计算机断层扫描 (BCT) 扫描是在TTM (0-6小时) 之前和之后获得的.
- 分析了ONSD测量,比较TTM前和TTM后的值,以及幸存者和非幸存者之间的变化.
主要成果:
- 在所有患者中,在TTM前和TTM后的测量之间没有发现ONSD的统计学上显著差异 (p=0.856).
- 在存活和已故患者之间的ONSD百分比变化 (Δ) 中观察到显著差异 (p<0.01).
- 较高的ONSD测量与增加的ICP和死亡率有关.
结论:
- 即使有TTM,ONSD也可能是监测CA后患者的ICP的一个有价值的工具.
- 在ONSD的变化,特别是更高的测量,可以作为死亡率的指标.
- 需要进一步的研究来验证ONSD作为心脏骤停后护理的预后标志物.
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