在非缺血性扩张性心肌病的逆转改造上进行限制性废除或替换

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 心脏衰竭研究研究

背景情况:

• 在非缺血性扩张性心肌病 (NIDCM) 患者中,对二次心肌吐 (MR) 的最佳手术策略仍在争论中.
• 这项研究调查了在患有晚期NIDCM和临床显著的二次MR的患者中, mitra annuloplasty与 mitra 置换的疗效.

研究的目的:

• 在NIDCM患者中,为了比较 mitra annuloplasty 和 mitra 置换在减少左心室 (LV) 后手术对二次MR的体积方面的有效性.
• 评估这些手术策略对LV逆向重塑和复发性MR的影响.

主要方法:

• 对65名患有NIDCM (LVEF<40%) 的患者进行了回顾性审查,这些患者因二次MR而接受了额头外科手术.
• 患者被分为两组:心肌解体术 (n=47) 和心肌置换 (n=18).
• 主要终点是指数化LV末缩体积 (LVESVI) 的术后减少.

主要成果:

• 与关节置换相比,关节取消术在6个月后导致LVESVI显著减少 (96 ± 59对154 ± 61毫升/米2,P < 0.001).
• 结婚整形手术组的LVEF有所改善,中度/重度复发性MR的发病率较低 (17%与0%相比).
• 额头骨解体术独立地与有利的LV反向重塑有关 (OR 6.10,P = 0.035).

结论:

• 在 NIDCM 患有二次 MR 的患者中,心肌解体术在实现 LV 逆重塑方面优于心肌置换.
• 这些研究结果表明,在这种患者群体中,对二次性MR进行治疗的潜在首选手术选择是 mitra annuloplasty.