用多切片计算机断层扫描测量左心室体积,作为心房的预后预测器 心房导管切除结果
Jae-Hong Park1, Dong-Hyun Yang2, Ji-Hyun Kim3
1Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Kangnam General Hospital, Yongin 17064, Republic of Korea.
通过多切片计算机断层扫描 (MSCT) 测量的左心房 (LA) 体积,而不是LA附属体 (LAA) 体积,预测射频导管切除 (RFCA) 后心房动 (AF) 复发. 一个LA体积为153.2mL或更大,表明AF复发的风险更高.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗成像医学成像
- 电子生理学 电子生理学
背景情况:
- 目前的指导方针建议根据AF类型对心房动 (AF) 进行导管切除.
- 在预测AF射频导管切除 (RFCA) 后的长期结果时,左心房 (LA) 和左心房附属体 (LAA) 体积的预后价值尚未得到充分确立.
- 多切片计算机断层扫描 (MSCT) 用于对接受RFCA的AF患者进行解剖评估.
研究的目的:
- 通过MSCT测量LA和LAA体积之间的关系和RFCA后的长期结果在药物耐药AF患者中进行调查.
- 为了确定LA和LAA体积是否可以预测RFCA后AF复发.
主要方法:
- 一组连续152名药物耐药的AF患者接受了RFCA和MSCT成像.
- 在平均12.6个月的随访期间,对患者进行了记录AF复发的评估.
- 使用MSCT测量LA和LAA体积,并与AF复发相关联.
主要成果:
- 整体RFCA的成功率为77.6%.
- 与没有复发的患者 (139.2 ± 34.1 mL,p=0.025) 相比,患有AF复发的患者的LA体积显著增加 (153.8 ± 29.9 mL).
- 在AF复发和没有复发的患者之间,LAA体积没有显著差异 (p=0.235).
- 一个LA体积切断值153.2mL表明94%的灵敏度和66%的特异性预测AF复发.
- 肌体积是AF复发和永久AF的独立预测指标.
结论:
- 通过MSCT评估的LA体积是识别RFCA后AF复发风险较高的患者的一个有价值的工具.
- 153.2毫升的LA体积值准确地预测了AF复发后的切除,而LAA体积则没有.
- 这些发现可能有助于患者选择成功的AF切除手术.
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