乳酸作为30天死亡率预测器在心脏病性休克中
Gregor Klemm1, Sebastian Markart1, Alexander Hermann2
1Department of Cardiology, Medical University of Vienna, 1090 Vienna, Austria.
Journal of clinical medicine
|April 13, 2024
概括
24小时乳酸水平是心脏性休克患者30天死亡率的最有效预测指标,其表现优于初始水平和乳酸清除,用于早期预后.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 密集护理医学 密集护理医学
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 心脏性休克 (CS) 的死亡率很高.
- 早期识别高风险患者对于及时干预至关重要.
- 乳酸盐水平是常用的,但它们的预后值需要进一步澄清.
研究的目的:
- 评估在重症监护室 (ICU) 入院后24小时内各种乳酸测量的疗效,以预测CS患者的30天死亡率.
- 为了比较初始乳酸,24小时乳酸,乳酸峰值和24小时乳酸清除的预测性能.
- 评估简化急性生理学得分3 (SAPS3) 与乳酸测量结合的有用性.
主要方法:
- 64名心脏性休克患者的回顾性分析.
- 使用了后勤回归和接收器运行特征曲线 (AUROC) 下面面积计算.
- 评估了乳酸参数和SAPS3得分的预后性能.
主要成果:
- 24小时乳酸水平 (LL) 是30天死亡率的最准确预测指标.
- LL的表现优于初始乳酸,乳酸峰值和24小时乳酸清除.
- 一个LL>3.1 mmol/L预测死亡率,具有高特异性和中度灵敏度.
结论:
- 24小时乳酸水平是最有效的乳酸测量用于预测CS的30天死亡率.
- 这一发现支持使用24小时乳酸水平来预测CS患者的早期预后.
- 与初始或峰值乳酸水平和乳酸清除相比,24小时乳酸水平提供了更好的预后价值.
