单门视频辅助胸腔镜外科手术 完成切除术 切除后很长时间或同一叶片的细分切除术:双中心研究
Elisa Meacci1, Majed Refai2, Dania Nachira1
1Department of General Thoracic Surgery, Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS, Catholic University of Sacred Heart of Rome, 00168 Rome, Italy.
Cancers
|April 13, 2024
概括
单门视频辅助胸腔镜手术 (U-VATS) 完成叶切除术对于由于粘附而需要重复肺部手术的患者来说是可行的和安全的. 这种微创方法提供了良好的结果,慢性阻塞性肺病是并发症的独立风险因素.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 最少侵入性的手术
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 在同一个叶片进行先前切除后,完成叶片切除术 (CL) 可能是由于严重的肺部或部粘附而具有挑战性.
- 在这种特定情况下,单门视频辅助胸腔镜手术 (U-VATS) 的有效性以前没有得到评估.
研究的目的:
- 评估U-VATS的可行性和安全性,以完成肺部切除术的患者之前的肺部手术.
- 在这个患者队列中确定手术内和手术后并发症的危险因素.
主要方法:
- 在2015年至2022年间在意大利两个中心接受U-VATS CL的122名患者的回顾性分析.
- 患者在U-VATS CL手术前至少4周接受过以前的肺部手术.
主要成果:
- 在U-VATS CL中,中度 (31.1%) 和强度 (1.6%) 的胸膜粘附率低,中度 (14.8%) 和强度 (9.0%) 的胸膜粘附率低,成功进行了.
- 只有2.5%的病例需要转换为胸切除术,没有30天死亡率.
- 慢性阻塞性肺病 (COPD) 被确定为术后并发症的独立风险因素 (HR:5.12,p=0.04).
结论:
- 单门视频辅助胸腔镜手术 (U-VATS) 完成叶切除术似乎是需要重复肺部手术的患者的可行和安全的选择,即使存在粘附.
- 该研究强调了在规划U-VATS CL时考虑COPD等并发症的重要性.
