评估雷达反射器定位在接受新辅助系统治疗的患者中针对性下切割的评估,以治疗节点阳性早期乳腺癌:系统性审查和聚合分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 手术病理学手术病理学

背景情况:

• 新辅助全身疗法 (NST) 是节点阳性早期乳腺癌的标准.
• 针对性骨剖析 (TAD),结合标记淋巴结活检 (MLNB) 和哨兵淋巴结活检 (SLNB),在NST后越来越多地使用.
• 准确的股分期对于缓解手术至关重要.

研究的目的:

• 评估雷达反射器定位 (RRL) 在针对性下剖析 (TAD) 中的疗效,对于初始结节阳性乳腺癌患者使用NST治疗.
• 评估RRL在病变定位和检索方面的表现,MLNB和SLNB之间的一致性,以及病理完整反应 (pCR) 率.
• 为了确定遗漏MLNB或SLNB对关分段准确度的影响.

主要方法:

• 对报告RRL在TAD中用于NST后乳腺癌患者的研究进行系统审查.
• 对定位和检索率,MLNB和SLNB一致性以及pCR率的分析.
• 如果遗漏了MLNB或SLNB,对潜在的低阶段化评估.

主要成果:

• 四项研究 (252个TAD程序) 符合纳入标准.
• 成功的RRL定位率为99.6%,取回率为100%.
• MLNB和SLNB之间的一致性为81%;在42%的病例中观察到pCR.
• 遗漏MLNB或SLNB将导致分别在9.7%和3.4%的病例中未达到病期 (p=0.03).

结论:

• 在乳腺癌患者的TAD中,RRL对病变局部化非常有效.
• RRL促进了精确的关分阶段,并支持在响应者中安全地省略关剖析.
• 将MLNB与SLNB一起纳入这一患者群体中精确的股分期至关重要,与NCCN指导方针保持一致.