在肢体或干部软组织肉瘤的完整宏观无计划切除后进行系统性重新切除后,改善了无转移的生存率

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 肉瘤研究研究 肉瘤研究

背景情况:

• 对于肢体或干部软组织肉瘤 (STS) 的再切割 (RE) 的作用仍在争论中.
• 在参考中心以外的非计划的宏观完全切除 (UE) 后切除边缘的影响需要进一步调查.

研究的目的:

• 评估重新切割 (RE) 对软组织肉瘤 (STS) 患者的无转移生存期 (MFS) 的影响.
• 确定在参考中心以外的初始无计划切除 (UE) 后可能受益于RE的患者子组.

主要方法:

• 从2010年至2019年,分析了一大批法国全国性队列 (NETSARC) 患有UE的STS患者.
• 在接受再切割 (RE) 和未接受再切割 (No-RE) 的患者之间比较生存分布.
• 进行了多变量Cox比例危险模型和子组分析.

主要成果:

• 再切割 (RE) 被确定为无转移性生存 (MFS) 的独立有利因素 (HR 0.7,p=0.013).
• 第一次手术时R1边缘的患者比R0切除的患者有更好的MFS.
• 在大多数子组中,RE改善了MFS,除了70岁以上或瘤>10厘米的患者.

结论:

• 对于肢体或干部的STS,可以考虑重新切割 (RE),在UE之后,在参考中心之外进行宏观完全切除.
• 可再生能源可以提高局部无复发生存率 (LRFS) 和MFS,即使在最初R0边际的情况下也是如此.
• 系统性RE不建议老年患者 (>70岁) 或具有大瘤 (>10厘米) 的患者使用.