选择性部解剖在cT1-4 N0M0头部和部基底瘤中的选择性部解剖
Aman M Patel1, Afash Haleem1, Hassaam S Choudhry1
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Rutgers New Jersey Medical School, Newark, New Jersey, USA.
概括
选择性部剖析 (END) 在头部和部基质癌 (HNBC) 没有改善整体存活率. 然而,END检测到的隐性结节转移的高率支持其在手术管理中继续使用.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 头部和部癌症研究研究
背景情况:
- 头基质癌 (HNBC) 是一种罕见的恶性瘤.
- 选择性部剖析 (END) 与手术治疗的部观察 (cN0) HNBC 的作用仍在争论中.
- 了解生存结果对于优化治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 在手术切除cT1-4 N0M0 HNBC的患者中,比较END与部观察的生存益处.
- 评估END对这一患者队列的整体存活时间 (OS) 的影响.
- 为了确定隐藏的结节转移 (ONM) 通过END检测到的意义.
主要方法:
- 使用国家癌症数据库 (2006-2017) 进行回顾性队列研究.
- 包括手术切除的cT1-4 N0M0 HNBC.患者.
- 应用线性,二元物流,卡普兰-梅尔和考克斯比例危险回归模型进行生存分析.
主要成果:
- 在857名患者中,45.4%接受了END. 五年总生存率 (OS) 为65.6%的部观察和66.8%的END (P=.652).
- 即使在人口统计学,临床病理学特征和辅助疗法分层后,END也没有与改善的OS相关.
- 辅助放射治疗显示出生存益处 (aHR:0.74,P=.031),而END (HR:0.96) 和ONM (HR:1.12) 并没有显著影响OS.
结论:
- 选择性部剖析 (END) 经常在头部和部基质癌 (HNBC) 中进行,但没有提供生存优势.
- 尽管缺乏生存益处,但END的隐藏结节转移 (ONM) 检测率接近30%,支持将其纳入HNBC的外科治疗.
- 然而,辅助放射治疗与这种患者群体的生存率改善有关.
