腹壁粘附的存在是否使妇科机器人手术变得困难?
Takahiro Nozaki1, Kosuke Matsuda2, Keiko Kagami2
1Department of Gynecology, Yamanashi Central Hospital, 1-1-1 Kofu, Fujimi, Yamanashi, 400-0027, Japan. nozaki-bcwc@ych.pref.yamanashi.jp.
Journal of robotic surgery
|April 13, 2024
概括
在妇科机器人手术中,从以前的手术中形成的腹壁粘接是常见的. 虽然它们可以增加手术时间,但机器人手术有效地管理这些粘附,对结果的影响最小.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 妇科外科手术 妇科外科
背景情况:
- 腹壁粘附是之前手术干预的常见后果.
- 粘附可能会使随后的微创手术,包括机器人手术,复杂化.
- 预测和管理粘附对于安全有效的机器人手术至关重要.
研究的目的:
- 为了评估腹壁粘附在接受妇科机器人手术的患者的患病率和位置.
- 评估这些粘附对机器人手术结果的影响.
- 为了确定外科病史是否会影响与三位置相关的粘附模式.
主要方法:
- 768例妇科机器人手术病例的回顾性审查 (2018年4月 - 2023年3月).
- 在七个确定的位置对腹壁粘附的分类和评估.
- 对手术结果的分析,包括手术时间,血液损失和骨干部位置调整.
主要成果:
- 在768名患者中,有196名患者 (25.5%) 患有腹壁粘附.
- 之前的腹部手术显著增加了粘附发生率,特别是在三角骨插入部位 (,腹部上部).
- 粘附导致了更长的手术时间,但没有显著影响血液损失;1.7%需要三角骨调整,没有转换到开放手术.
结论:
- 腹壁粘附在接受妇科机器人手术的患者中很普遍,受外科病史的影响.
- 机器人手术在管理粘附方面表现出灵活性,对转化率的影响最小.
- 基于手术史的附着性的术前预测对于优化机器人手术的规划和执行非常重要.
