周围输液指数分层分层在手术内贫血患者的风险:一个多中心队列研究

科学领域:

• 麻醉学和外科手术期间的医学.
• 关键护理医学 关键护理医学
• 手术结果研究研究.

背景情况:

• 有限证据表明红细胞 (RBC) 输血值在手术期间是有限的.
• 当前的术后推可能与个体的术后生理需求不一致.
• 血液动力学参数,如外周 perfusion 指数 (PPI),可以为输血决策提供信息.

研究的目的:

• 预期评估PPI和血红蛋白 (Hb) 水平与术后发病率和死亡率之间的关联.
• 研究PPI和Hb对高风险手术患者不良结果的预测价值.

主要方法:

• 一项多中心前性队列研究包括741名接受高风险腹部或部骨折手术的成年患者.
• 根据预先定义的PPI (> 1.5 vs. < 1.5) 和Hb (> 9.7 g/dL vs. < 9.7 g/dL) 水平,患者被分为不同分层.
• 该研究评估了90天死亡率和严重的术后并发症.

主要成果:

• 90天死亡率为21%,严重的术后并发症发生在31%的患者中.
• 低PPI和低Hb的患者表现出90天严重并发症 (2.95) 和死亡率 (3.13) 的最高调整几率比率.
• 与低Hb (OR 8.6) 的高PPI相比,低PPI和低Hb显著增加了90天死亡风险.

结论:

• 贫血手术患者的高PPI与贫血患者的低PPI相比,与更好的结果有关.
• PPI显示出作为指导手术内红细胞输血治疗的参数的潜力.
• 对于优化高风险手术患者的输血策略,需要对PPI进行进一步的研究.