在可切除癌症中基于DNA的循环瘤分子残留疾病检测:系统性审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 分子诊断学 分子诊断学
• 癌症生物标志物 癌症生物标志物

背景情况:

• 循环瘤DNA (ctDNA) 用于在癌症复发评估中检测分子残留疾病 (MRD).
• 目前关于ctDNA在预测复发,整体存活率 (OS) 和诊断准确度 (灵敏度/特异性) 的有效性上的共识仍然有限.
• 关于基准与纵向ctDNA检测方法存在差异.

研究的目的:

• 系统评估基于ctDNA的MRD检测在可切除癌症中复发和OS的预后价值.
• 为了比较地标与纵向ctDNA检测策略的灵敏度和特异性.
• 评估ctDNA检测对各种生存终点的影响.

主要方法:

• 在PubMed,Embase,Cochrane和Scopus系统搜索前性研究和RCT (2013年1月至2023年9月).
• 排除后期研究;专注于采集血液样本.
• 用随机效应模型对复发和OS的危险比率 (HR) 的元分析,以及使用随机效应模型的聚合灵敏度/特异性.

主要成果:

• 从7578个记录中包含了80项研究.
• 与ctDNA阴性患者相比,ctDNA阳性患者的复发HR (7.48) 和OS (5.58) 显著更高.
• 与里程碑测试相比,纵向ctDNA测试显示出更高的灵敏度 (0.74对0.50),AUSROC (0.88对0.80) 和DOR (25.70对9.90).

结论:

• 手术后ctDNA测试是可切除癌症复发和OS的重要预后因素.
• 需要提高ctDNA-MRD检测的整体灵敏度.
• 纵向监测策略可以提高ctDNA-MRD检测的灵敏度,AUSROC和DOR.