重新评估阴性宫发作:频率,诊断错误,风险因素和管理

科学领域:

• 妇科 妇科 妇科 妇科
• 病理学 病理学 病理学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 宫形治疗有效地治疗癌前病变,但管理负面结果的患者缺乏明确的协议.
• 负化,即在样本中没有发现高度病变,这带来了诊断和管理的挑战.

研究的目的:

• 通过组织病理学检查,确定我们机构的阴性结核率.
• 为了确定诊断错误,风险因素,和复发模式在负面结合患者.
• 为患者提出以证据为基础的随访策略,为患者提供负面的治疗结果.

主要方法:

• 从2010年至2020年间对1022例子宫结的回顾性分析.
• 组织病理学审查活检和化幻灯片,包括更深的切割和免疫组织化学染色 (p16,Ki-67,双子素) 对于阴性病例.
• 与29名被诊断患有CIN的妇女组成的对照组进行比较3.

主要成果:

• 总体负面化率为18.1%,经审查后的真负面率为11.9%.
• 诊断错误包括错误的阳性活检 (4),错误的阴性结 (16),和隐藏的发育不良 (9).
• 阴性化的危险因素包括年龄较大,较高的平价值和特定的免疫组织化学模式 (阴性p16,低Ki-67,低双子素). 复发发生在8.1%的病例中.

结论:

• 真正负率为11.9%,突出显著的诊断错误.
• 年龄较大,平价较高和特定的IHC标志物表达与负面结合有关.
• 对于负面结合症患者,建议对病理学检查进行更深入的检查和2年的随访.