在当代开放胸腔腹腔大动脉修复中引发运动潜力的实用性
Roberto G Aru1, David P Stonko2, Li T Tan2
1Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD; Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD.
Journal of vascular surgery
|April 13, 2024
概括
术内运动唤起潜力 (MEP) 在大多数胸腔腹腔大动脉瘤 (TAAA) 修复中没有变化,预测脊髓平衡. 然而,诸如脊椎水平的替换和先前的大动脉修复等因素对于神经保护至关重要,特别是在MEP变化时.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 是开放胸腔腹腔大动脉瘤 (TAAA) 修复的一个显著并发症.
- 在手术过程中,手术内运动唤起潜能 (MEP) 监测脊髓健康状况.
研究的目的:
- 评估TAAA修复中的手术内神经监测结果.
- 确定MEP与术后脊髓缺血 (SCI) 之间的关联.
主要方法:
- 79名接受开放TAAA或通过手术内神经监测完成大动脉修复的患者的回顾性审查 (2006年5月至2023年11月).
- 分析患者的人口统计,并发症,手术细节和结果.
- 统一变量统计用于评估指标与维修类型的对比.
主要成果:
- 在45.6%的患者中发生了MEP变化,通常是在腹部段修复期间.
- 脊髓缺血 (SCI) 在17.7%的涉及>6个脊椎水平的修复中观察到,大多数是在完成修复中.
- 欧洲议会议员对SCI的敏感性 (53.9%) 和特异性 (62.3%) 较低,但预测值较高 (86.4%).
结论:
- 没有MEP变化预测良好的脊髓平衡.
- 置换的脊椎水平数量和先前的大动脉修复对于指导神经保护策略至关重要.
- 这些因素应该优先于欧洲议员的监督,特别是当欧洲议员发生变化时.
