最小重要的临床差异值在从肩部手术中恢复过来的现役军人群中并不统一有效
Andrew J Sheean1, Matthew S Tenan2, Mikalyn T DeFoor1
1San Antonio Military Medical Center, San Antonio, TX, USA.
Journal of shoulder and elbow surgery
|April 13, 2024
概括
计算临床重要差异最小值 (MCID) 的基线调整方法在评估军事人员肩部手术后患者报告的结果方面更有效. 基于的标准方法显示了PROMs的统计和理论有效性的局限性.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 医学统计 医学统计
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 计算患者报告结果指标 (PROM) 的最小临床重要差异 (MCID) 有局限性.
- 战斗机准备调查为基于的MCID计算提供了一个功能指数.
- 以前用于MCID计算的方法显示异质性和局限性.
研究的目的:
- 为了比较两个基于的MCID计算方法的收益率.
- 为了评估标准接收机运行特征 (ROC) 曲线的MCID与基线调整的ROC曲线的MCID.
- 在接受肩膀手术的身体要求较高的人群中评估MCID的有效性.
主要方法:
- 预期招募之前接受过肩膀手术的服务人员.
- 至少在12个月内包括手术前和手术后的PROM.
- 使用标准和基线调整的ROC曲线MCID计算用于有效性评估.
主要成果:
- 标准ROC曲线的MCID计算在统计上是有效的,但在理论上对ASES,PROMIS PF和PROMIS PI无效.
- 根据基线调整的ROC曲线MCID计算证明了SANE,ASES和PROMIS PI在特定基线得分值下的统计和理论有效性.
- 包括117名患者 (136次手术),其中83%是男性,平均年龄为35.7岁.
结论:
- 标准的基于的ROC曲线分析在肩部手术后的现役军人患者中给出了PROM的统计和理论上的无效结果.
- 基线调整后的ROC曲线方法在识别这个队列中PROMs之间的变化方面表现出卓越的有效性.
- 这些发现表明,基线调整后的ROC曲线在这个人群中更可靠地确定MCID.
