在重症监护病房患者的患者和代理报告的认知功能之间的评价者间协议:一项队列研究
Malin Brandvold1, Tone Rustøen1, Milada Hagen2
1Department of Research and Development, Division of Emergencies and Critical Care, Oslo University Hospital, P.O. Box 4950, Nydalen, 0424 Oslo, Norway; Faculty of Medicine, Institute of Health and Society, University of Oslo, P.O.box 1089 Blindern, 0318 Oslo, Norway.
概括
密集护理后患者认知功能的代理报告显示,与患者的自我评估有中等的一致性. 然而,在认知失败问卷上使用特定的切断值得分提供了非常好的协议,用于识别患者无法自我报告时的认知障碍.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 神经心理学 神经心理学
- 老年学是一门学科.
背景情况:
- 临界前疾病的健康状况,包括认知功能,影响了重症监护室 (ICU) 幸存者的长期结果.
- 病前病情数据对于纵向研究至关重要,但患者在ICU入院时往往无法自我报告.
- 对患者认知状态的代理评估的准确性仍然不清楚.
研究的目的:
- 评估患者和代理人之间在认知失败问卷 (CFQ) 上自我报告的协议.
- 使用CFQ与参考问卷,老年人认知衰退的信息人问卷 (IQCODE) 进行比较.
主要方法:
- 进行了一项包括患者代理对和代理代理对在内的队列研究.
- 协议使用类内相关系数 (ICC),斯皮尔曼的相关性,百分比协议和Gwet的AC1统计数据进行评估.
- 在ICU住院期间,通过问卷和医疗记录收集数据.
主要成果:
- 在CFQ的患者和代理总分之间发现了中等一致性 (ICC=0.59).
- 项目级协议范围从不良到中等 (AC1=0.13-0.55).
- 当使用截止分数 (>43) 表明认知障碍时,观察到非常好的一致性 (89.9%,AC1=0.87).
- 代理报告的CFQ和参考IQCODE之间的一致性也非常好 (85%,AC1=0.82).
结论:
- 使用CFQ和截止分数 (>43) 的代理评估可靠地表明患者无法自我报告时的认知障碍.
- 当代理报告时,CFQ和IQCODE之间的高度一致性表明,在没有患者自我报告的情况下,它们可以互换来评估认知功能.
