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Updated: Jun 28, 2025
09:11
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Published on: April 9, 2019
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一个新的前列腺癌活检方案:有针对性和区域系统活检
Yang He1,2,3,4, Yu Fan1,2,3,4, Haitian Song1,2,3,4
1Department of Urology, The Institute of Urology, Peking University First Hospital, Peking University, The National Urological Cancer Center of China, No. 8 Xishiku St., Xicheng District, Beijing, 100034, China.
BMC urology
|April 13, 2024
概括
一个新的针对性和区域系统活检 (TrSB) 方案减少了核心,同时保持了临床显著前列腺癌 (PCa) 的检测率. 与单独的向活检相比,TrSB显示了更好的准确性,但与标准方法具有类似的病理一致性.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 前列腺癌 (PCa) 诊断严重依赖于活检的准确性.
- 标准系统化 (SB) 加上有针对性的活检 (TB) 是常见的,但新的方法可以提高效率和检测.
- 评估新的活检方案对于优化PCa管理至关重要.
研究的目的:
- 引入和评估一种新的活检方案:针对性和区域系统活检 (TrSB).
- 为了比较TrSB的检测率与标准的系统性加定向活检 (STB) 和单独的结核病.
- 评估活检方案与急性前列腺切除术 (RP) 发现之间的病理一致性.
主要方法:
- 从194名接受STB,随后进行激进前列腺切除 (RP) 的患者中收集了阳性针.
- 定义TrSB为TB加上最接近TB的四个系统活检 (SB) 针.
- 使用McNemar测试检测临床显著PCa (csPCa) 和不显著PCa (ciPCa) 的检测率,以及病理一致性的加权卡帕系数.
主要成果:
- 对于STB,cspca的总体检测率为83.5%.
- 对于csPCa,TrSB的负预测值 (NPV) 与TB相比优越,对ciPCa的正预测值 (PPV) 和NPV有所改善.
- 在TrSB和STB之间没有发现csPCa检测率的显著差异;然而,TrSB与STB相比没有显著差异 (p > 0.999).
- 所有活检方案 (TB,TrSB,STB) 和RP之间的病理一致性 (等级组) 显示没有显著差异 (加权卡帕:0.48-0.51).
结论:
- 与STB相比,新的TrSB方案可能会减少活检核的数量,同时保持csPCa的检测率.
- 与单独结核病相比,TrSB提供了更好的诊断准确性,但与STB具有可比的病理一致性.
- 该TrSB方案为前列腺癌活检提供了一个有希望的替代方案,平衡了效率和诊断性能.
