影响非功能性小胰腺神经内分泌瘤的因素和拟议的新治疗策略

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 内分泌学 在内分泌学.

背景情况:

• 关于非功能性小胰腺神经内分泌瘤 (NF-spNENs) ≤20毫米的最佳治疗策略的不确定性仍然存在.
• 为了解决这些不确定性,分析了大量的日本队列.

研究的目的:

• 在一个大型的日本队列中评估手术切除的NF-spNEN.
• 阐明NF-spNENs的最佳治疗策略.

主要方法:

• 在1996年1月至2019年12月期间接受胰腺切除术的患者的回顾性分析.
• 根据世卫组织2019年分类,包括病理诊断为pNEN的病例.
• 对来自日本多中心研究的1014名患者的分析.

主要成果:

• NF-spNEN是异质的;82%是1级 (NET-G1) 和18%是2级 (NET-G2) 或更高.
• 淋巴结转移 (N1) 在NET-G2 (15.0%) 和NET-G1 (3.1%) 中显著高.
• N1的独立预测因素包括NET-G2+和瘤直径≥15毫米;复发的预测因素包括多重病变,NET-G2+,瘤直径≥15毫米和N1. 瘤等级是生存的唯一独立预测因素.

结论:

• 仅基于NF-spNENs瘤大小的治疗策略可能是不可靠的,因为它们的异质性.
• 包含瘤分级的个性化治疗策略是管理NF-spNENs的首选.
• 最佳切除时间因分级而异:NET-G1>20毫米,NET-G2+>10毫米;未知手术前分级>15毫米.