结直肠肝转移中的瘤侧向与相关的临床和分子异质性:一个多中心倾向队列研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 遗传学 是一个遗传学.

背景情况:

• 结肠直肠肝转移 (CRLM) 是异质的,具有不同的临床和分子子组.
• 瘤侧向 (左侧与右侧) 可能是CRLM预后的关键差异化因素.

研究的目的:

• 调查左侧和右侧CRLM之间的临床和基因组差异.
• 为了确定瘤侧向性是否会影响预后,特别是在KRAS突变状态方面.

主要方法:

• 对1307名接受切除的CRLM患者的回顾性分析.
• 根据KRAS状态分层的倾向性得分匹配 (1:1比) 和生存分析.
• 在200个瘤组织上进行全外体测序 (WES),用于体质和生殖系概况.

主要成果:

• 与右侧患者相比,左侧CRLM患者的5年整体存活率 (OS) 显著改善.
• 瘤侧向与KRAS状态有显著的相互作用,主要影响KRAS野生型患者的预后.
• 右侧瘤显示TP53,APC,KRAS和BRAF变异的频率更高,病原性生殖系变异增加.

结论:

• 瘤侧向性在CRLM的预后影响是显著的,特别是在KRAS野生型瘤.
• 瘤侧向性有助于CRLM异质性,影响治疗效益和患者的结果.