在德国进行了两年的细胞学/HPV联合测试后,组织学发现
Arjola Xhaja1, André Ahr1,2, Ilona Zeiser1
1CytoMol, MVZ für Zytologie und Molekularbiologie, Frankfurt, Germany.
Geburtshilfe und Frauenheilkunde
|April 15, 2024
概括
新的宫癌查指南导致了更多的组织学发现,包括CIN1和CIN2诊断的显著增加. 然而,大多数活检显示出低度或不存在发育不良,这表明潜在的过度诊断.
科学领域:
- 妇科 妇科 妇科 妇科
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 宫癌查方案于2020年更新,要求对边界/低级细胞学或HPV持久性进行结肠镜检查.
- 该研究比较了新的查算法实施之前和之后的组织学发现.
研究的目的:
- 为了比较2018/19年和2020/21年之间宫癌查组织学发现,评估更新的诊断算法的影响.
- 评估HPV联合测试和预定义算法的引入后组织学诊断的数量和类型的变化.
主要方法:
- 对细胞学,HPV和组织学结果的回顾性分析来自于初级宫癌查检查.
- 从2018/19 (算法前) 与2020/21 (算法后实施) 的数据进行比较.
主要成果:
- 与2018/19相比,2020/21年的组织学发现增加了5.2倍,活检 (10.6倍),化 (3.8倍) 和子宫切除 (1.2倍) 的数量大幅增加.
- 在联合测试中,CIN1 (12.7x),CIN2 (6.4x) 和CIN3 (3.5x) 病变的诊断显著增加.
- 在2020/21年,没有表现为不增生症的活检比例是7.6倍,此期间94.4%的活检显示了不需要治疗的病变.
结论:
- 虽然同时测试发现了更多的宫内皮质瘤 (CIN) 病变,但低度或无性质瘤的增加不成比例地高于CIN3.
- 具有无意义发现的活检高百分比表明,在新的查算法下,可能存在过度诊断和过度治疗.
- 具有进展标记的计算机辅助液体细胞学 (LBC) 可能有助于减少不必要的活检.
