甲状腺切除术 - - 在预期不到的难以输管的情况下,有呼吸道损害

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 手术气道管理手术气道管理

背景情况:

• 危急病患者往往需要人工气道,当内管通风是不可行的.
• 甲状腺切除术,穿皮扩张气管切除术和气管切除术是已知的气道管理技术.
• 管理困难的呼吸道和失败的输内管道存在重大临床挑战.

研究的目的:

• 为了比较cricothyrotomy的疗效和安全性,穿皮扩张气管切除术和气管切除术.
• 为了评估这些程序在困难的气道和失败的输入管道场景的背景下.
• 分析程序的持续时间,并发症和每个方法所需的仪器.

主要方法:

• 在第三级医疗保健中心进行的回顾性观察研究 (2013-2018).
• 从患者档案中收集的数据,用于由耳鼻喉外科医生管理的病例.
• 基于关键的手术指标,对甲状腺切除术,穿皮扩张气管切除术和气管切除术进行比较.

主要成果:

• 皮切开术只需要一个简单的刀片,并且手术时间最短 (4.1±3.1分钟).
• 甲状腺切除术实现了最短的时间达到完全氧和 (3分钟).
• 穿皮气管切除术显示出出血最少的情况 (1%),而cricothyrotomy显示出手术内出血明显减少 (p=0.001).

结论:

• 在"不能输管,不能氧化"的情况下,甲状腺切除术是最好的紧急气道手术.
• 它在速度,减少出血和更快的氧和恢复方面提供了优势.
• 这项研究强调了与气管切除术和穿皮扩展性气管切除术相比,cricothyrotomy的有效性.