优化通过三维映射指导的穿越性穿刺:单极电图在针头尖端的作用

科学领域:

• 电子生理学 电子生理学
• 心血管干预 心血管干预
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 在没有光镜或心声回声仪的情况下,以三维电解剖学映射系统为导向的穿越性穿刺 (3D-TSP) 最少报告.
• 缺乏对无3D-TSP的明确迹象.
• 无3D-TSP.需要精确的技术和患者选择工作流程.

研究的目的:

• 建立一种精确的无3D-TSP技术,使用一种新的基于电图的方法.
• 创建一个工作流程,用于验证和选择符合条件的患者进行无3D-TSP.
• 评估开发的技术和工作流程的有效性和安全性.

主要方法:

• 开发了一种新的3D-TSP方法,使用从穿越性针尖 (UEGM尖) 的单极电图来检测损伤电流 (COI).
• 该研究包括从2018年3月到2023年7月的衍生队列 (102名患者) 和验证队列 (1043名患者).
• 分析了圆孔 (FO) 的COI变化,以及三个次要标准,以建立3D-TSP工作流.

主要成果:

• 在UEGM尖端的COI有效地在99%的衍生队列患者中确定了FO.
• 在验证队列中,99.9%的患者使用开发的工作流程成功进行了3D-TSP.
• 在740名符合所有四个标准的患者中,实现了纯无3D-TSP的100%成功率.

结论:

• 在大多数患者中,通过利用UEGM尖端的COI变化,成功实现了无3D-TSP.
• 符合所有四个标准的患者适合使用纯无3D-TSP.
• 没有满足任何标准的患者需要心内心声谱指南.