在急性大血管缺血性中风中,提卡格勒与克洛皮多格勒相比:一个随机控制的单盲试验

科学领域:

• 神经学 神经学
• 心脏病学 心脏病学
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 大血管缺血性中风 (LVO) 占缺血性中风的25-40%.
• 有限的比较性试验的ticagrelor与克洛皮多格雷尔存在,主要是在过渡性缺血性发作或轻微的中风患者.
• 没有先前的研究包括北非人口.

研究的目的:

• 为了比较tcagrelor与clopidogrel在埃及患者的疗效和安全性,这些患者首次经历了急性LVO缺血性中风.

主要方法:

• 一项随机试验,涉及580名首次LVO缺血性中风患者.
• 患者接受了提卡格雷勒或克洛皮多格雷尔的加载和维持剂量.
• 治疗开始发生在中风发作后的24小时内.

主要成果:

• 提卡格雷勒组在90天内显著减少了新的缺血性或出血性中风 (HR 0.61,p=0.04).
• 脑卒中,心肌梗塞或血管死亡的综合终点在提卡格雷勒的治疗中较低 (HR0.56,p=0.009).
• 改善的美国国立卫生研究院中风量表 (NIHSS) 减少和有利的修改的兰金量表 (mRS) 评分被观察到与ticagrelor.

结论:

• 提卡格勒勒在24小时内治疗的急性LVO缺血性中风患者中改善了临床结果,由较低的复发性中风率和更好的功能评分证明.
• 两组药物之间在出血或非出血并发症方面没有发现显著差异.