恶性外围神经瘤的局部复发:多中心队列研究
Christianne Y M N Jansma1,2, Ibtissam Acem1, Dirk J Grünhagen1
1Department of Surgical Oncology and Gastrointestinal Surgery, Erasmus MC Cancer Institute, Rotterdam, The Netherlands.
BJS open
|April 15, 2024
概括
恶性外围神经膜瘤 (MPNSTs) 的复发率很高. 具有正边缘的大型,高度瘤增加了风险,但放射治疗可能有帮助. 对复发的手术治疗可以改善选择患者的生存率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 肉瘤研究研究 肉瘤研究
背景情况:
- 恶性外围神经膜瘤 (MPNSTs) 是一种具有攻击性的软组织瘤.
- 高局部复发率 (LR) 是MPNST管理的一个重大挑战.
- 现有的文献在识别LR风险因素和最佳治疗策略方面存在差异.
研究的目的:
- 调查MPNST.第一个 (LR1) 和第二个 (LR2) 局部复发的风险因素.
- 分析治疗选择及其对LR1.1后生存的影响.
- 在一个大型的多中心患者队列中评估LR1和LR2的结果.
主要方法:
- 来自MONACO多中心队列的手术治疗初级MPNST (1988-2019) 的回顾性分析.
- 考克斯回归模型用于确定LR1和LR2的独立风险因素.
- 分析了LR1后的整体存活率 (OS),以及LR1和LR2.2的治疗模式.
主要成果:
- 在507名患者中,28%的患者经历了LR1. 独立的LR1风险因素包括高度瘤,积极的手术边缘和巨大的瘤大小.
- 术后放射治疗与LR1风险降低有关 (HR 0.62).
- 与非手术治疗相比,经过手术治疗的复发显示了改善的生存状况 (HR 0.38),两年生存率为71%vs28%.
结论:
- 较大,高度,并以正边缘切除 (R1) 的MPNST具有较高的局部复发风险.
- 放射治疗可以减轻局部复发的风险.
- 对于复发的MPNST,具有治愈意图的治疗,特别是手术,可以在精心挑选的患者中改善生存率.
