vNOTES 对于子宫内膜癌的分期而进行的逆关节 sentinel 淋巴结剖析:第一个多中心,前性的病例系列

科学领域:

• 妇科瘤学 妇科瘤学
• 最少侵入性的手术
• 手术创新 在外科创新.

背景情况:

• 子宫内膜癌的分期通常涉及腹腔镜子宫切除术与双边哨兵节点切除.
• 阴道自然孔穿光内镜手术 (Retroperitoneal vNOTES) 提供了潜在的好处,如减少侵入性,没有可见的痕,并改善了肥胖患者的通风.
• 这种方法也可能遵循自然的淋巴结路径,可能降低错过的哨兵节点的风险.

研究的目的:

• 评估 retroperitoneal vNOTES 方法的可行性,用于在早期子宫内膜癌中进行哨戒淋巴结解剖.

主要方法:

• 一个前性的多中心病例系列,涉及64名患有早期子宫内膜癌的女性.
• 通过通过阴道反皮层vNOTES方法访问和移除哨兵淋巴结,使用绿色和近红外线的印氨酸光用于识别.
• 随后,所有患者都接受了vNOTES子宫切除术和双边沙卵巢切除术.

主要成果:

• 在64名患者中,双边哨戒节点在97%的患者中被发现.
• 平均手术时间为126分钟,平均估计的血液损失为80毫升.
• 没有报告的后果并发症;60名患者有负节点,三名患者有分离的瘤细胞,一名患者有宏观阳性节点.

结论:

• 逆腹膜vNOTES方法是一种可行且安全的方法,用于在子宫内膜癌分期中识别和切除哨戒淋巴结.
• 这种技术提供了唯一的穿阴道进入后椎空间,遵循自然的淋巴体轨迹,而不需要Trendelenburg位置.