保守管理的大脑洞腔形不全症患者的临床过程
Abel Clemens Adriaan Sandmann1, Marinus Abraham Kempeneers2, René van den Berg3
1Department of Neurology, Amsterdam UMC, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands.
European stroke journal
|April 16, 2024
概括
大脑洞腔形 (CCM) 的保守管理通常是安全和有效的. 大多数CCM患者经过保守管理,经历了良好的结果,罕见的干预或CCM相关的死亡.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 血管形症 血管形症
背景情况:
- 大脑洞穴性形 (CCM) 存在治疗困境,导致不同的临床实践.
- 对于CCMs的最佳管理策略,保守与外科手术,存在不确定性.
研究的目的:
- 为了评估脑洞性形 (CCM) 患者的临床结果,主要以保守的方式管理.
- 提供数据,以告知CCM患者的咨询和治疗决策.
主要方法:
- 在2000年至2023年期间诊断的成年CCM患者的单中心队列研究.
- 保守的管理是主要的治疗策略.
- 通过医疗记录和系统随访 (电话/问卷) 收集的数据;使用修改的兰金度量表 (mRS) 评估功能状态.
主要成果:
- 在265名保守管理的CCM患者 (平均年龄46岁) 中,19%的患者在平均58个月的随访期间出现了症状性出血 (SH).
- 呈现SH的患者有较高的出血率 (6.0%与每年1.5%) 和累积风险.
- 脑干CCM与出血风险增加有关;在随访时,77%的幸存者在功能上独立 (mRS ≤2).
结论:
- 大多数保守管理的CCM患者仍然没有症状出血.
- 干预很少需要,与CCM相关的死亡率很低.
- 保守管理似乎是许多CCM患者的可行策略,与有利的长期功能结果相关.


