用生物假体门替换后,左右1型双主动脉患者的主动脉动力学变化:一个in-silico研究
Shantanu Bailoor1, Jung-Hee Seo1, Stefano Schena2
1Department of Mechanical Engineering, The Johns Hopkins University, Baltimore, MD, United States of America.
PloS one
|April 16, 2024
概括
双主动脉 (BAV) 疾病会导致异常的血流和主动脉损伤. 计算机建模表明,大动脉置换显著减少有害的血液动力学,可能减缓大动脉变的进展.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 生物医学工程 生物医学工程
- 计算流体动力学的流体动力学.
背景情况:
- 双主动脉 (BAV) 是最常见的先天性心脏缺陷,经常导致主动脉病理.
- 血液动力学的作用,特别是壁切应力 (WSS),在BAV相关的风脉缩症中受到辩论.
- 了解大动脉置换后 (AVR) 血液动力学对于管理大动脉病进展至关重要.
研究的目的:
- 通过计算流体动力学 (CFD) 研究BAV对上升大动脉 (AAo) 血动力学的影响.
- 在BAV患者中进行过导管大动脉置换 (TAVR) 后评估血液动力学指标的变化.
- 评估血液动力学和潜在的大动脉损伤标志物之间的关系.
主要方法:
- 在TAVR前后6名BAV患者个性化AAo血液动力学的CFD建模.
- 区域血液动力学指标的计算:TAWSS,OSI,DWSS,螺旋性流量和ECAP.
- 分析流动特征,包括喷气速度,离心率和流动模式.
主要成果:
- BAV会产生异常喷射和异常流量,导致局部高WSS和改变剪切应力模式.
- 在TAVR后,喷气变得不那么古怪,流动螺旋性,TAWSS和DWSS在近端AAo.减少.
- 干预后的OSI增加,而ECAP仍然很低,但显示出局部增加.
结论:
- BAV显著改变了AAo的血液动力学,导致了病理变化.
- TAVR有效地缓解与BAV相关的不良血液动力学条件.
- 这些发现表明,有可能改善AVR后的BAV动脉动脉瘤病的管理.


