通过部分椎切除隔离或联合上升性大动脉置换:早期和中期结果
Matthias Angerer1, Francesco Pollari1, Wolfgang Hitzl2,3,4
1Department of Cardiac Surgery, Cardiovascular Center, Klinikum Nürnberg, Paracelsus Medical University Nuremberg, Nuremberg, Germany.
The Thoracic and cardiovascular surgeon
|April 16, 2024
概括
通过部分胸腔切除术进行上升性大动脉置换会导致更长的手术时间,但显示出与全胸腔切除术相比的住院和中期结果. 这种方法不会对患者的生存率或重新手术率产生负面影响.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术结果研究研究.
背景情况:
- 上升大动脉置换 (AAR) 是大动脉疾病的一个关键程序.
- 外科手术,特别是部分胸切除 (PS) 与全胸切除 (FS),可能会影响患者的治疗结果.
- 在AAR中研究不同骨切除方法的比较疗效对于手术决策至关重要.
研究的目的:
- 为了比较使用部分胸腔切除术 (PS) 和全胸腔切除术 (FS) 的上升大动脉置换 (AAR) 的住院和中期结果.
- 评估外科手术对并发症率,生存率和重新手术的影响.
- 确定PS方法是否会影响患者的康复和长期预后.
主要方法:
- 在2013年至2020年期间接受了选择性AAR的167名患者的回顾性分析.
- 患者被分为PS (n=40) 和FS (n=127) 组.
- 倾向性得分匹配 (1:3) 用于最大限度地减少混因素;评估了住院并发症,存活率和重新手术.
主要成果:
- PS组经历了更长的交叉 (94.2比83分钟) 和心肺旁路时间 (164.2比126.8分钟).
- 在PS组中,术后通风时间较长,但重症监护室 (ICU) 停留时间不受影响.
- 在PS和FS组之间,出血,中风,死亡率和长期存活率 (中位数随访2年) 的发生率是可比的.
结论:
- 为上升大动脉置换进行部分椎切除术与延长的手术时间有关.
- 尽管程序持续时间较长,但PS方法不会影响患者的早期或长期结果.
- 通过部分胸切除术进行手术是AAR全胸切除术的可行替代方案,具有类似的安全性和有效性.


