HAIC 结合伦瓦提尼布加PD-1与伦瓦提尼布加PD-1在高风险晚期HCC患者中:一个现实世界的研究

科学领域:

• 肝细胞癌研究 肝细胞癌研究
• 癌症治疗策略 癌症治疗策略
• 在瘤学中的免疫疗法.

背景情况:

• 高风险的肝细胞癌 (HCC) 在有限的标准化选择下提出了重大治疗挑战.
• 目前针对晚期HCC的治疗方法通常会产生低于最佳的结果.
• 对于具有高风险特征的HCC患者,如Vp4,胆道入侵或巨大的瘤负担,有必要制定有效的治疗策略.

研究的目的:

• 在高风险的HCC患者中,评估结合肝动脉输液化疗 (HAIC) 与伦瓦提尼布和编程死亡受体-1 (PD-1) 的安全性和疗效.
• 为了在这个患者队列中比较HAIC加lenvatinib和PD-1 (HAIC-LEN-PD1) 与lenvatinib加PD-1 (LEN-PD1) 的结果.
• 评估HAIC-LEN-PD1综合治疗方案对整体存活率,无进展存活率和反应率的预后影响.

主要方法:

• 对2019年6月至2022年9月期间接受治疗的高风险HCC患者进行了回顾性分析.
• 患者被分为两组:接受伦瓦提尼布加PD-1 (LEN-PD1) 的患者和接受HAIC,伦瓦提尼布加PD-1 (HAIC-LEN-PD1) 的患者.
• 抗瘤疗效通过总生存 (OS),无进展生存 (PFS),客观反应率 (ORR) 和疾病控制率 (DCR) 来衡量,并通过与治疗相关的不良事件 (TRAEs) 来评估安全性.

主要成果:

• 与LEN-PD1组 (n=61,9.8个月;HR=0.43,p<0.001) 相比,HAIC-LEN-PD1组 (n=103) 的中位数寿命显著更长 (19.3个月).
• 在HAIC-LEN-PD1组 (9.6个月) 与LEN-PD1组 (4.9个月;HR=0.48,p<0.001) 相比,无进展生存期 (PFS) 在HAIC-LEN-PD1组显著延长.
• 在HAIC-LEN-PD1疗法实现了更高的客观响应率 (76.7%对比23.0%) 和疾病控制率 (92.2%对比72.1%) 与可管理的不良事件.

结论:

• 伦瓦提尼布,HAIC和PD-1的组合在高风险HCC患者中显示出有前途且安全的抗瘤活性.
• 在患有高风险肝细胞癌的患者中,HAIC-LEN-PD1比单独的伦瓦提尼布提供了显著的生存益处.
• 这种综合方法代表了对具有挑战性的HCC病例治疗的潜在进步.