倾向性或倒卧的皮肤透光瘤切除术:这种位置是否会影响脏盆腔压力?
Ala'a Farkouh1, Kyu Park1, Matthew I Buell1
1Department of Urology, Loma Linda University Health, Room A560, 11234 Anderson Street, Loma Linda, CA, 92354, USA.
Urolithiasis
|April 17, 2024
概括
骨压力 (RPP) 在倾向性皮穿性神经利息切除术 (PCNL) 期间明显高于卧卧式PCNL. 这种差异可能解释了倾向于与卧床PCNL手术的不同临床结果.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 手术技术 手术技术
背景情况:
- 透皮石切除术 (PCNL) 是石去除的一个关键手术.
- 对于PCNL,患者选择的位置 (倾向于躺卧或躺卧) 可以影响手术结果.
- 了解内压力动态对于优化PCNL技术至关重要.
研究的目的:
- 使用基板模型测量和比较俯卧和仰卧的PCNL之间的骨压力 (RPP).
- 为了研究不同类型的鼻镜和访问站点对两种位置的RPP的影响.
主要方法:
- 在由CT扫描得出的解剖学上正确的垂直和垂直体内利用了六种相同的脏模型.
- 放置一个30-Fr脏接入在上部,中部或下部的两个位置.
- 在基线和灌期间用刚性和灵活性镜测量RPP,每种条件进行5次试验.
主要成果:
- 平均基线RPP在俯卧姿势 (9.1 mmHg) 与卧卧姿势 (2.7 mmHg) 相比显著更高.
- 在使用刚性和柔性镜时,RPP在倾斜位置上仍然显著高.
- 根据任何位置的上,中或下极接入点,没有观察到RPP的显著差异.
- 在所有测试条件下,俯卧姿势 (14.0 mmHg) 和卧卧姿势 (3.2 mmHg) 的整体平均RPP显著更高.
结论:
- 在模拟的PCNL中,脏盆腔压力在俯卧姿势中相比卧卧姿势时始终并且显著更高.
- 易患PCNL的这些高压可能导致临床结果的观察差异,例如术后发烧和无结石率.
- 这些发现表明,在选择PCNL患者定位时,应考虑压力动态.
