在COVID-19后患有小纤维神经病变的个体的病例对照研究
Lindsay McAlpine1, Adeel S Zubair1, Phillip Joseph1
1From the Department of Neurology (L.M., A.S.Z., S.S.), and Department of Pulmonology (P.J.), Yale University School of Medicine, New Haven, CT.
Neurology(R) neuroimmunology & neuroinflammation
|April 17, 2024
概括
在COVID-19后的小纤维神经病变 (SFN) 可能会通过IVIG治疗得到改善. 侵入性心肺运动测试 (iCPET) 揭示了长期COVID患者的神经血管调节障碍,表明SFN是可以治疗的.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 心肺运动测试 心肺运动测试
背景情况:
- 小纤维神经病变 (SFN) 是长期COVID的新出现的并发症.
- 神经血管调节失调和dysautonomia越来越多地被认可在后COVID条件.
研究的目的:
- 在COVID-19后的患者中调查新发病的SFN.
- 评估侵入性心肺运动测试 (iCPET) 在诊断COVID后SFN的有用性.
- 为了评估静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 治疗COVID后SFN的疗效.
主要方法:
- 在COVID-19后被诊断患有SFN的患者的回顾性图表审查.
- 对人口统计,症状,皮肤活检和ICPET结果的分析.
- 对IVIG治疗和不治疗的临床反应的比较.
主要成果:
- 确定了16名COVID-19后新发性SFN患者.
- 7名患者的ICPET显示神经血管调节失调与肌痛性脑筋炎/慢性疲劳综合征 (ME/CFS) 相一致.
- 接受IVIG治疗的9名患者中有9人显示神经病症症状有显著改善,而未接受治疗的7名患者中有3人 (p=0.02).
结论:
- 初步证据表明,COVID-19后的SFN可以用IVIG治疗.
- 长期COVID中的SFN与通过ICPET识别的神经血管失调和dysautonomia有关.
- 需要进一步的临床试验来证实IVIG对后感染性SFN的疗效.
