对于接受部分切除术的患者来说,长期的肢体救援和功能结果
Valentyna Kostiuk1, Michael Gazes2, Soraya Fereydooni1
1Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA.
Vascular
|April 17, 2024
概括
慢性脚跟的部分切除术 (PC) 与高风险相关. 患有外周动脉疾病 (PAD) 的患者面临明显较低的无截肢生存率,突出显示在PC前需要进行血管评估.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 足部外科手术 足部外科手术
- 糖尿病足部并发症 糖尿病足部并发症
背景情况:
- 部分切除术 (PC) 在患有骨髓炎的患者中治疗慢性脚跟.
- 这些患者往往患有并发症,运动能力有限,并面临重大肢体截肢的高风险.
- 了解血管状况对于管理PC患者的结果至关重要.
研究的目的:
- 检查接受PC的患者的血管诊断测试和干预措施.
- 评估该患者队列的长期结果,包括截肢和死亡率.
- 分析周围动脉疾病 (PAD) 对PC后结果的影响.
主要方法:
- 在10年内对157名患者进行PC治疗,以治疗不治愈的骨头的回顾性分析.
- 收集的数据包括人口统计,并发症,血管检测 (ABI/PVR,动脉双重,CTA) 和程序细节.
- 基于PAD存在或不存在的子组分析;主要结局是主要肢体截肢和死亡率.
主要成果:
- 78.3%的患者患有糖尿病,47.8%患有PAD.
- 在28.4%的四肢中进行了下肢再血管化.
- 没有PAD的患者在7年内没有截肢的生存率显著高 (78.4%与57.1%相比). PAD和末期病 (ESRD) 增加了截肢几率;ESRD和辅助手术增加了死亡率.
结论:
- 建议所有PC患者进行非侵入性血管检测,以分层截肢风险并确定重血管化候选人.
- 接受PC治疗的患者面临着延迟伤口愈合, ambulatory状态下降和主要四肢截肢的长期风险.
- 早期发现和治疗PAD对于改善部分切除术患者的治疗结果至关重要.
