为了避免徒劳的切除,是否需要组织学确认? 4所大学医院的比较
Borja Aguinagalde1,2,3, Ion Ander Lizarbe1,3, Juan Carlos Rumbero4
1Department of Thoracic Surgery, Osakidetza Basque Health Service, Donostia University Hospital, Donostia, Spain.
概括
肺癌的手术前组织学分析在医院之间有很大差异. 然而,手术前分析率较低并没有导致无用的肺癌手术率更高.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 对于肺癌的最佳手术前组织学分析没有确立的共识.
- 术前诊断的实践在各机构之间有所不同,可能会影响手术决策和患者的结果.
研究的目的:
- 评估四种诊断模型,用于肺癌手术前组织学分析.
- 评估不同手术前诊断实践对不必要的手术和徒劳的大切除的影响.
主要方法:
- 这是一项追溯观察性研究,从2019年至2021年,涉及西班牙四所大学医院的1642名患者.
- 包括经证实或怀疑患有原发性肺癌且接受手术的患者.
- 使用计算机断层扫描 (CT) 和正电子发射断层扫描/CT扫描,灵活的支气管镜检查或胸前活检决定留给机构协议.
主要成果:
- 灵活内镜和胸前活检的利用和诊断性能在医院间有显著的差异.
- 大型切除手术 (输卵管切除或更广泛的) 的发生率在各医院的1%至2.8%之间,没有统计学意义.
- 尽管进行了多元化的多学科管理,但根据手术前组织学分析率,没有观察到徒劳的叶片切除率的显著差异.
结论:
- 肺癌手术的手术前组织学采样率在医院之间仍然不一致.
- 不同的管理策略并没有导致在手术前诊断产量较低的医院中,无用的主要肺癌切除率显著增加.
