一项倾向匹配的研究,研究了患有症状的腰椎脊柱狭窄症的患者选择手术,而不是选择手术
Casper Friis Pedersen1, Søren Eiskjær2, Mikkel Østerheden Andersen3
1Center for Spine Surgery and Research, Spinecenter of Southern Denmark, Lillebaelt Hospital, Oestre Hougvej 55, DK-5500, Middelfart, Denmark.
Brain & spine
|April 18, 2024
概括
与非手术选择相比,腰椎脊柱狭窄症 (LSS) 的手术治疗在行走能力和疼痛缓解方面显示出更好的结果. 需要进一步的研究来证实LSS患者的这些发现.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 神经外科 神经外科
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 腰椎脊柱狭窄症 (LSS) 是一种常见的疾病,通常通过手术治疗,尽管缺乏有利于手术而不是保守护理的有力的证据.
- 系统性审查表明,没有足够的证据来最终支持LSS管理的外科优越性.
研究的目的:
- 为了比较经过手术的LSS患者与没有手术的LSS患者的走路能力,生活质量和疼痛的1年结果.
- 评估手术干预对症状性LSS的保守管理的有效性.
主要方法:
- 研究了一组149名经过手术和149名未经手术的LSS患者.
- 非手术患者的倾向与基于人口统计和基线指标的全国脊椎注册队列相匹配.
- 结果包括奥斯威斯特残疾指数,EQ-5D-3L,疼痛视觉模拟量表 (VAS) 和简单表格36.
主要成果:
- 与未经手术治疗的患者相比,手术治疗的患者在所有结果指标中实现了显著更多的临床重要差异 (MCID).
- 具体来说,71.8%的手术患者在背部疼痛 (VAS) 中达到MCID,而非手术患者的这一比例为27.5%.
- 手术组的行走能力,生活质量和腿部/背部疼痛有所改善.
结论:
- 在一年后,与非手术治疗相比,LSS的手术治疗显示出在行走能力,生活质量和疼痛方面取得了卓越的改善.
- 虽然结果有利于手术,但需要进一步的研究,以全面比较手术减压与LSS的非手术策略.
