对代谢功能障碍相关的脂肪肝炎使用非侵入性诊断工具:对挑战和障碍的定性探索

科学领域:

• 肝病学和胃肠病学 肝病学和胃肠学
• 诊断医学 诊断医学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 非侵入性测试 (NIT) 显示高准确性诊断和分层风险在代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD).
• 尽管NIT的准确性很高,但目前在MASLD管理的常规临床实践中仍未得到充分利用.

研究的目的:

• 确定阻碍在MASLD临床环境中采用和使用NIT的关键挑战和障碍.
• 探讨各种医疗保健利益相关者关于实施NIT的观点.

主要方法:

• 在德国,意大利,英国和美国进行了一项定性探索性研究.
• 两个阶段涉及29个利益相关者的采访和8名MASLD专家的小组讨论.
• 采用混合演/感应主题分析来三角化研究结果.

主要成果:

• 出现了四个主要主题:有限的知识/意识,不清楚的转介途径,关于NIT在监测中的价值的不确定性以及报销挑战.
• 初级保健医生往往缺乏推的NIT的意识和技能,并认为与肝病相关的耻辱感.
• 关于NIT在指导生活方式干预或专家转诊方面的实用性存在不确定性,这凸显了需要改进预后价值和成本效益沟通的需要.

结论:

• 该研究发现了显著的个人和系统层面的障碍,限制了对MASLD的NIT的使用.
• 针对教育,推系统,价值展示和退款的多层次干预措施是必要的,以改善NIT采用.