开发和验证一种18基因尿液测试,用于高度前列腺癌

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 生物标志物发现发现

背景情况:

• 前列腺特异性抗原 (PSA) 查前列腺癌 (PCa) 有局限性,包括特异性差,导致不必要的活检和过度检测惰性癌症.
• 准确识别高等级PCa (等级组 [GG] 2或更高) 对于有效的患者管理和避免过度治疗至关重要.

研究的目的:

• 开发和外部验证多重尿路生物标记面板,以准确检测高等级PCa.
• 为了比较新的尿检测与现有的指导方针认可的生物标志物的性能.

主要方法:

• RNA测序确定了54个PCa标记物,其中17个是特定于高等级PCa的.
• 用基因表达和临床数据来开发MyProstateScore 2.0 (MPS2) 和MPS2+尿检.
• 在国家癌症研究所前性试验队列中进行了盲目的外部验证.

主要成果:

• 与单独PSA (AUC 0.60),风险计算器 (AUC 0.66) 和前列腺健康指数 (PHI) (AUC 0.77) 相比,MPS2和MPS2+模型显示出更高的诊断准确性 (AUC 0.81-0.82).
• 在对GG2+PCa的95%敏感度下,MPS2在初始 (35-42%) 和重复 (46-51%) 活检群体中显著减少了不必要的活检.
• MPS2模型实现了高负预测值 (GG2+PCa为95-99%,GG3+PCa为99%).

结论:

• 18基因的MPS2测试为高档PCa提供了比当前生物标志物测试更高的诊断准确性.
• 临床实施MPS2可以减少不必要的活检,同时保持对检测攻击性PCa的高灵敏度.
• 这种新型生物标志物测试支持改善前列腺癌查,最大限度地减少伤害,并保持PSA水平升高的患者的益处.