新辅助化疗并不能改善患有大量结直肠外皮转移的患者的存活率,这些患者正在接受细胞减小手术

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学
• 医学瘤学 医学瘤学

背景情况:

• 结肠直肠周转移 (CRPM) 在15%的结肠直肠癌诊断中发生.
• 新辅助化疗 (NAC) 是细胞还原性手术 (CRS) 之前的一种可行的选择,但其在晚期腹膜疾病中的疗效尚未得到研究.
• 这项研究调查了NAC对高容量CRPM患者的生存的影响,这些患者接受了CRS与或没有高热性腹膜内化学疗法 (HIPEC).

研究的目的:

• 评估新辅助化疗 (NAC) 对大体积结直肠周周转移 (CRPM) 患者的生存的影响.
• 评估NAC与细胞还原性手术 (CRS) 和HIPEC一起用于晚期腹腔疾病的安全性和有效性.

主要方法:

• 对326名接受CRPMCRS治疗的患者进行了回顾性审查,包括或不包括CRPM的HIPEC (2004-2019).
• 队列被分为低体积 (周周癌症指数 (PCI) ≤16) 和高体积 (PCI>16) 组.
• 在高体积组中,接受NAC和未接受NAC的患者之间的生存结果的比较.

主要成果:

• 与低体积患者相比,高体积CRPM患者 (n=39) 经历了更长的手术时间,较低的完全细胞减少率 (CC-0) 和更长的住院时间.
• 在高体积组中,接受NAC (n=15) 的患者的中位生存时间明显较短 (14.4个月),而非NAC组 (23.8个月;p=0.046).
• 在这个队列中,NAC没有增加外科手术期间的发病率.

结论:

• 高容量CRPM患者可以通过CRS和HIPEC实现良好的存活率,这表明目前的PCI值可能过于限制.
• 在高容量CRPM接受CRS与HIPEC的患者中,新辅助化疗 (NAC) 与显著较短的中位生存时间有关.
• 在这个特定的患者群体中,NAC并没有增加术后发病率,但也没有改善生存结果.