将心脏的保存延长到24小时,使用常温 perfusion

科学领域:

• 心血管研究研究心血管研究
• 器官的保存 器官的保存
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 目前的心脏保存依赖于冷静存储 (CSS) 长达6小时,更长的时间增加了移植风险.
• 现有的常温外置心脏输液系统 (NEHP) 仅限6小时,缺乏客观的心功能评估.

研究的目的:

• 开发和评估一个NEHP系统,以延长24小时以上的心脏保护.
• 将客观的功能评估纳入NEHP系统.
• 评估使用血源透剂用于长时间的心脏 perfusion 的可行性.

主要方法:

• 开发了一种NEHP系统用于大动脉 (兰根多夫) 输液,使用白细胞/血小板贫血血液.
• 研究了42只猪心脏,分为五组,包括对照组和干预组 (血交换,血过,间歇性左心房输液).
• 在24小时NEHP期间评估心脏活力和功能.

主要成果:

• 所有接受NEHP和干预的心脏 (n=27) 均在24小时内成功 perfused.
• 对照NEHP心脏 (n=15) 的失败率显著更高 (93.3%在10-21小时内失败).
• 在较大的心脏中,间歇性左心房输液能够在24小时的NEHP中实时进行功能评估和稳定.

结论:

• 使用开发的NEHP技术和干预措施,可以实现24小时的心脏保存.
• 通过客观的功能评估和更长的保存时间,NEHP有可能扩大捐赠者池.
• 需要进一步优化,以延长24小时以上的保存时间,感染控制和营养支持.