2015年至2021年,急诊部头痛诊断测试的变化,在紧急情况部门进行诊断测试,2015年至2021年

科学领域:

• 神经学 神经学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 紧急医疗 紧急医疗

背景情况:

• 脑下下出血的诊断依赖于CT扫描和腰部穿刺.
• 电脑图像扫描脑血管造影 (CT cerebral angiography) 是对腰椎穿刺的建议替代方案,用于诊断子arachnoid 出血.
• 这种诊断转变的实际结果仍然没有研究.

研究的目的:

• 为了研究CT脑血管图的趋势,在头痛患者的急诊室使用替代腰部穿刺.
• 评估这种诊断转变对未破裂的内动脉瘤检测的影响.

主要方法:

• 在21个社区急诊室 (2015-2021) 进行了回顾性队列研究.
• 包括患有头痛的成年患者,不包括先前有相关诊断的患者.
• 分析了CT脑血管学和腰部穿刺使用的趋势,以及未破裂的内动脉瘤检测率.

主要成果:

• 每年CT脑血管造影的使用增加了18.8%,而腰部穿刺的使用减少了11.1%.
• 在未破裂的内动脉瘤检测增加了33%,相对于下关节出血病例.
• 在未确诊的甲状腺下出血 (5%) 或细菌性脑膜炎 (18%) 诊断中没有观察到任何显著的年度变化.

结论:

• 头痛急诊室CT脑血管造影的使用增加与腰部穿刺率的降低有关.
• 这种诊断转变导致了未破裂的内动脉瘤的更高的检测,而不会影响错误诊断的短期安全性.
• 这种诊断策略的长期影响需要进一步调查.