经阴道缩修复时的尾阻塞:一个随机对照试验
Michele Torosis1, Morgan Fullerton2, Daniela Kaefer3
1From the Department of Obstetrics and Gynecology, UCLA, Los Angeles, CA.
Urogynecology (Philadelphia, Pa.)
|April 19, 2024
概括
阴道神经阻塞 (PNBs) 没有减少阿片类药物的使用,也没有改善经过阴道外科手术的女性的疼痛控制,即使使用了手术后增强恢复 (ERAS) 协议. 该研究发现,PNB在这个患者群体中没有额外的好处.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 妇科 妇科 妇科 妇科
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 肺部神经阻塞 (PNBs) 在经阴道手术期间的疼痛管理中显示出不同的结果.
- 没有任何研究评估了与现代手术后增强恢复 (ERAS) 途径一起的PNB疗效.
研究的目的:
- 评估PNB是否除ERAS措施外,还能降低经过阴道重建手术的患者手术后立即消耗的阿片类药物.
主要方法:
- 一个随机的,盲目的,受控的试验,涉及经过跨阴道多隔间脱落修复的妇女.
- 参与者被随机分配,接受双边PNB与布皮瓦卡因或通常护理.
- 主要结局是手术后的前24小时内使用阿片类药物 (含量相当于吗啡毫克).
主要成果:
- 在2020年1月至2022年4月期间,44名患者被随机分配.
- 在PNB和对照组之间没有观察到24小时阿片类药物使用的显著差异 (8 [0-20]对6.7 [0-15];P = 0.8).
- 24小时和48小时的疼痛评分,患者对疼痛控制的满意度 (90%),以及恢复正常活动的时间在各组之间相似.
结论:
- 在ERAS协议的背景下,PNBs不提供额外的缓解疼痛或减少通过阴道手术的阿片类药物需求.
- 在ERAS设置中,高患者满意度和低阿片类药物需求表明PNB对此程序没有好处.


