前置腹腔切除术与从微创手术转换为结肠癌的开放手术:结果有什么区别?
Nir Horesh1, Sameh Hany Emile2, Zoe Garoufalia3
1Ellen Leifer Shulman and Steven Shulman Digestive Disease Center, Cleveland Clinic Florida, Weston, FL; Department of Surgery and Transplantations, Sheba Medical Center, Ramat Gan, Affiliated with the Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Israel. Electronic address: https://www.twitter.com/nirhoresh.
Surgery
|April 19, 2024
概括
在结肠癌患者中,从微创手术转换为开放手术与较好的整体存活率有关,而不是开放手术. 这种生存益处在老年患者,并发病患者和左侧瘤中显著.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 微创手术 (MIS) 越来越多地用于结肠癌.
- 将MIS转换为开放性手术 (腹腔切除术) 与前置腹腔切除术的结果仍然不清楚.
研究的目的:
- 为了比较经过转换为开放手术的结肠癌患者与那些进行了开放手术的患者之间的整体存活率和其他结果.
主要方法:
- 国家癌症数据库 (2010-2019) 对I-III阶段结肠癌的回顾性分析.
- 倾向性得分与接受前置腹腔切除术 (开放外科组) 和转换为开放外科手术 (转换外科组) 的MIS的平衡患者相匹配.
- 主要终点:整体存活率;次要终点:30/90天死亡率,30天再入院.
主要成果:
- 转换手术组的平均整体存活时间 (107.3个月) 比开放手术组 (101.5个月) 高得多.
- 在65岁以上的患者,左侧瘤和高并发症得分中观察到生存益处.
- 阳性边际率相似;转换外科组的再入院率更高,但住院时间更短.
结论:
- 从MIS转换为开放外科手术与与开放外科手术相比,与改善的整体存活率有关.
- 在可行的情况下,MIS应该是结肠癌患者的首选方法.
- 特定的患者子组 (老年人,并发症,左侧瘤) 特别受益于转换方法.


