针对斯坦福B型大动脉剖析的故意不足胸腔内血管修复的有效性
Masaaki Naganuma1, Yukihiro Hayatsu1, Ryoichi Tsuruhara1
1Department of Cardiovascular Surgery, Sendai Kosei Hospital, Sendai, Japan.
Journal of vascular surgery
|April 20, 2024
概括
斯坦福B型大动脉剖析的故意不足的胸内血管动脉瘤修复 (TEVAR) 是安全有效的. 这种方法实现了良好的大动脉重塑,可接受的中期结果,尽管1a型内泄漏率很高.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 血管外科 血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 胸内血管动脉瘤修复 (TEVAR) 是主动脉解剖的主要治疗方法.
- 内移植过大与诸如新入口撕裂和逆行型A大动脉剖析等并发症有关.
- 对于斯坦福B型急性或亚急性大动脉剖析 (TBAD) 的最佳移植尺寸缺乏共识.
研究的目的:
- 为了评估TEVAR的安全性和有效性,在患有TBAD的患者中使用故意不足的内脏移植.
- 评估低尺寸移植对大动脉重塑和临床结果的影响.
主要方法:
- 对接受TEVAR (2015-2022) 的82名TBAD患者进行了回顾性审查.
- 支架植入物直径与真正的光线直径相匹配,距离或靠近关节下动脉.
- 分析患者特征,程序数据,住院和随访结果,以及大动脉重塑.
主要成果:
- 超大尺寸率较低 (0.3%±4.7%). 没有过大尺寸.
- 1a型内泄漏率高 (26.8%),大多在一年内消失.
- 大动脉直径在大动脉门和下降大动脉显著减少.
- 优异的生存率 (97.5%在1年,93.6%在3年) 和无需重新干预 (84.7%在1年和3年).
结论:
- 蓄意不足的TEVAR是TBAD的安全有效策略.
- 达到了可接受的大动脉重塑和中期结果.
- 1a型内分泌漏洞虽然很常见,但往往是短暂的,在这种情况下是可以接受的.


