选择心内或食道间心声导向心脏成像指导的左心室尾闭塞的临床方案
Kara Stout1, Calvin Craig2, Jaclyn Rivington2
1Division of Cardiovascular Medicine, Virginia Commonwealth University School of Medicine, Richmond, Virginia; Division of Cardiovascular Medicine, University of Nebraska Medical Center, Omaha, Nebraska.
The American journal of cardiology
|April 20, 2024
概括
心内回声心电图 (ICE) 提供了一个安全有效的替代方案,以超食道回声 (TEE) 引导左心房附属物阻塞 (LAAO). 该协议提高了程序效率和结果,支持LAAO更广泛地采用ICE.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 干预程序 干预程序
背景情况:
- 过食道回声 (TEE) 是指导左心房尾闭塞 (LAAO) 的标准.
- 心内回声学 (ICE) 为LAAO指导提供了TEE的潜在替代方案.
- 需要一个标准化的协议来确定合适的候选人,以ICE指导LAAO.
研究的目的:
- 建立和评估一项为ICE指导的LAAO选择患者的协议.
- 为了比较ICE指导的LAAO和TEE指导的LAAO之间的住院和1年的结果.
- 评估程序特征,包括持续时间和麻醉要求.
主要方法:
- 对使用Watchman/Watchman FLX设备进行LAAO的234名患者的回顾性和前性分析.
- 根据从2020年1月起的新方案,患者被选择接受TEE或ICE指导.
- ICE的主要选择标准包括不间断的抗凝血,合适的LAA解剖学,功能和镇静耐受性.
主要成果:
- 与TEE指导程序相比,以ICE为指导的LAAO表现出优越的复合结果 (96.8%与86.5%,p=0.029).
- 以ICE为指导的手术显著缩短 (89.1分 vs 99.8分,p=0.0087) 和使用更少的全身麻醉 (26.6% vs 98.8%,p<0.0001).
- 一年复合不良结果在两组之间没有显著差异 (80.7%与88.9%,p=0.17).
结论:
- 在LAAO开发的ICE与TEE指导的患者选择协议是安全有效的.
- ICE指导与程序效率和结果的提高有关.
- 需要进行更大规模的研究来验证这种方法,以优化LAAO程序.
