对病原体进行回顾性分析,以指导创建EMPIRIc抗生素预处方途径 (EMPIRE)

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 抗微生物药物管理委员会
• 烧伤关键护理 关键护理

背景情况:

• 烧伤患者有感染的高风险.
• 早期的经验性抗生素选择对患者的治疗结果至关重要.
• 识别病原体及其易感性指导治疗的改进.

研究的目的:

• 在没有医疗相关感染风险因素 (HAIRF) 的早期烧伤感染 (7天内入院) 中评估病原体易感性.
• 评估当前实证抗生素 (万科米辛加塞菲皮姆) 对改进抗生素处方途径的充分性.
• 根据感染源来确定抗生素光谱是否可以缩小.

主要方法:

• 在3年的时间里,从烧伤患者中对268种临床相关病原体进行了回顾性分析.
• 病原体按来源 (伤口,呼吸道,血液,尿液,骨头) 和格拉姆染色物的分类.
• 评估范科米辛加塞菲皮姆对孤立病原体的覆盖率.

主要成果:

• 格拉姆阴性病原体占隔离物的45%,其中69%来自伤口培养.
• 范科米辛加塞菲皮姆覆盖了98%的格拉姆阳性和84%的格拉姆阴性病原体.
• 在没有HAIRF的患者中,覆盖率分别增加到98%和90%.

结论:

• 在没有HAIRF的烧伤患者中,万科米辛和塞菲皮姆仍然是早期感染的适当经验选择.
• 在这种人群中,较窄谱的抗生素对于早期发病的肺炎是不够的.
• 虽然很少见,但在早期的伤口感染中可以发现具有挑战性的病原体.