应用基于时间驱动的活动成本计算,用于头部和部微血管自由重建
Pratyusha Yalamanchi1, Lawrence J Marentette2, A Mark Fendrick3,4
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee, USA.
概括
基于时间驱动的基于活动的成本计算 (TDABC) 显示了手术时间和术后停留时间,而不是用品,驱动头癌手术成本. 这种方法有助于优化资源使用,提高复杂程序的效率.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 卫生经济学 卫生经济学
- 成本会计 成本会计 成本会计 成本会计
背景情况:
- 传统的医院会计方法不足以准确确定与复杂的外科手术相关的成本.
- 头部和部瘤手术,特别是涉及自由组织转移的手术,是复杂的手术护理的重要领域,成本很高.
研究的目的:
- 应用基于活动的时间驱动成本计算 (TDABC) 来精确地描述使用自由组织转移的头瘤手术的成本.
- 确定这些复杂的外科病例中成本的主要驱动因素.
主要方法:
- 在一个单一的高等学术医疗中心进行了回顾性队列研究.
- 采用TDABC方法,从2018年到2020年分析了485项涉及微血管自由重建的头瘤手术.
- 资源利用量以单位时间和成本来衡量,使用无变量和通用线性混合模型来识别成本驱动因素.
主要成果:
- 护理的总成本平均为41,905.77美元±21,870.27美元,手术室 (OR) 供应仅占总成本的10%.
- 通过多变量分析确定的重大成本驱动因素包括手术时间,术后停留时间,重复OR旅行,术后并发症,自由的数量和紧急/转移入院 (P < .05).
结论:
- 手术时间和术后停留时间是头部和部瘤病例的主要成本驱动因素,需要免费组织转移,而不是手术用品.
- TDABC提供了对成本的详细了解,使得识别低效率和资源利用和术后护理的优化策略成为可能.
