在肺癌患者的质子疗法中平衡强度和适应率
Vlad Badiu1, Vicki Trier Taasti2, Gilles Defraene3
1KU Leuven, Department of Oncology, Laboratory of Experimental Radiotherapy, Leuven, Belgium; UZ Leuven, Particle Therapy Interuniversity Center Leuven - PARTICLE, Leuven, Belgium.
概括
在肺癌护理中增加治疗计划的稳定性可以降低毒性风险,但需要更频繁的调整. 计划稳定性,毒性降低和适应工作量之间的最佳平衡必须针对每个患者进行个性化.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 临床瘤学临床瘤学
背景情况:
- 在放射治疗中,治疗计划的稳定性涉及到对有风险的器官 (OARs) 的剂量和对解剖变化的敏感性之间的权衡.
- 增强的强度可以导致更高的OAR剂量和潜在的毒性,而更符合规划需要昂贵的适应由于解剖变异.
研究的目的:
- 评估不同治疗计划稳定性水平对肺癌患者适应率的影响.
- 量化计划稳定性,正常组织并发症概率 (NTCP) 和治疗适应需求之间的权衡.
主要方法:
- 为40名肺癌患者创建了放射治疗计划,具有三个强度级别 (3,6,9毫米设置不确定性).
- 在每周重复的4DCT扫描 (reCTs) 中重新评估计划,以确定适应率和评估约束违规行为.
主要成果:
- 适应率随着强度的增加而下降:3毫米的87.5%,6毫米的70.0%,9毫米的57.5%.
- 较低的强度 (3毫米) 显著降低了NTCP的肺炎 (2.9 pp),食道炎 (7.6 pp) 和死亡风险 (2.5 pp) 与9毫米的计划相比.
结论:
- 虽然较低的稳定性计划可以降低毒性风险,但它们需要更频繁的治疗调整.
- 对工作量 (适应) 和减少NTCP之间的最佳权衡的临床决定应该是个性化的.
