用肝静脉作为解剖学标记物进行肝细胞腺瘤的 laparoscopic 肝切除术:我怎么做 (附视频)

科学领域:

• 肝胆道手术是肝胆道的手术.
• 手术瘤学手术瘤学
• 微创手术是最少的侵入性手术.

背景情况:

• 肝细胞腺瘤 (HCA) 是一种良性肝瘤. 恶性转变需要切除肝脏. 巨型HCA (GHCA) 由于出血风险,造成了重大的外科手术挑战.
• 对于GHCA的腹腔镜手术在技术上要求很高,特别是涉及肝脏主要静脉和下静脉 (IVC).

研究的目的:

• 提出关于使用肝静脉作为腹腔镜去除GHCAs的解剖学地标的技术说明.
• 为了证明在GHCA手术中增强现实 (AR) 导航的可行性,而无需手术内超声波.

主要方法:

• 在一个患有10厘米GHCA的患者身上进行了 laparoscopic肝切除术,该术涉及右肝静脉 (RHV),IVC和中肝静脉 (MHV).
• 肝静脉被用作解剖和瘤切除的解剖学标志.
• 在程序期间使用了增强现实导航系统.

主要成果:

• 这项手术成功地动员了右肝,切断了外围膜,并隔离/切断了涉及的肝静脉,同时保留了IVC.
• 该程序证明了使用肝静脉作为复杂腹腔镜GHCA切除的里程碑的有效性.
• 没有需要手术内超声波.

结论:

• 使用肝脏内解剖标志物 (肝静脉) 进行可行和有效的内科GHCAs的 laparoscopic肝切除术.
• 这种技术减少了手术前出血和开放转化率.
• 它最大限度地提高了术后肝功能,提供了安全有效的手术选择.