保存10°C的捐赠肺部:临床和后勤影响

科学领域:

• 心血管和呼吸系统科学 心血管和呼吸系统科学
• 移植医学 移植医学
• 手术创新 在外科创新.

背景情况:

• 标准的肺部保存使用冷静态存储在冰上,限制冷缺血时间 (CIT).
• 扩大CIT对于改善肺移植 (LTx) 物流和器官利用至关重要.
• 作为一种安全延长肺部保存的方法,正在探索10°C静态保存.

研究的目的:

• 为了比较长时间在10°C保存肺部的安全性和有效性,与标准的冰保存相比.
• 评估10°C保存对初级移植功能障碍 (PGD),临床结果和物流的影响.
• 评估在半选择性肺移植中使用10°C保存的可行性.

主要方法:

• 一项前性,非随机化研究,将10°C保存与LTx的标准冰保存进行比较.
• 纳入标准侧重于适合的移植,没有10°C组的捐赠者检索问题.
• 主要终点是72小时后的PGD等级3;次要终点包括临床结果和细胞因子概况.

主要成果:

• 与标准组 (中位数5:47-7:15小时) 相比,10°C组 (中位数12:09-14:24小时) 的保存时间更长.
• 在72小时后,PGD等级-3没有显著差异 (9.4%对12.5%).
• 类似的机械通风,ICU和住院;在10°C组的30/90天死亡率为0%,而标准组的4.2%. 在72小时的10°C组中,IL-10升高.

结论:

• 10°C静态保存是故意延长肺移植中CIT的安全和可行的策略.
• 这种方法可能允许半选择性LTx和改进后勤,其结果与标准保存相比较.
• 进一步的研究可能会验证10°C的保温可以优化肺移植计划.